Centri esteri per la PMA

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Centri esteri per la PMA

Messaggio Da Ro il 10.09.16 17:48

Secondo uno studio pubblicato su Human Reproduction, in tutta Europa tra 11 e 14mila pazienti di 49 nazionalità si spostano ogni anno per effettuare trattamenti di fecondazione assistita proibiti o inadeguati nei loro Paesi. Di questi, 3.500-4.000, circa il 31,8% del campione, sono italiani.

Ecco i Paesi più gettonati dagli italiani: scopri cosa si può (o non si può) fare all’estero nei centri di procreazione medicalmente assistita (Pma).

AUSTRIA
• L’accesso alla Pma è consentito alle coppie eterosessuali coniugate o conviventi, i cui membri siano entrambi viventi. Non c’è limite al numero di ovociti fecondabili ed è consentito il congelamento degli embrioni.
• La diagnosi genetica preimpianto è vietata, ma è possibile la biopsia del globulo polare sull’ovocita.
• Per quanto riguarda la fecondazione eterologa, l’ovodonazione è vietata, mentre è consentita la donazione di seme non anonima solo per le coppie sposate o conviventi: all’età di 14 anni il bambino ha diritto di ottenere l’accesso ai dati del donatore.
• La maternità surrogata è vietata.
• Tutte le informazioni sui centri e sulle statistiche si trovano sul sito del ministero austriaco della sanità (Bundesministerium für Gesundheit, Familie und Jugend).

BELGIO
• L’accesso alla Pma, sia omologa che eterologa, è consentito alle coppie sposate o conviventi, sia eterosessuali che omosessuali, e alle donne single. È fissato un limite massimo di età per la donna: il prelievo di ovociti, l’inseminazione e il trasferimento di embrioni omologhi non possono essere effettuati su donne con più di 45 anni, mentre il limite di età per accedere all’ovodonazione è di 47 anni.
• Non c’è un limite al numero di ovociti fecondabili ed è possibile il congelamento di embrioni per un periodo massimo di cinque anni (prolungabile in casi eccezionali).
• Trasferimento di embrioni post mortem: è possibile nel caso in cui i partner avessero congelato embrioni in vista di una gravidanza futura e se uno dei due muoia nel frattempo, entro un periodo di tempo che va tra i sei mesi e i due anni dopo la morte.
• La donazione di gameti (seme e ovociti) è consentita solo a titolo gratuito, è anonima ma è autorizzata una donazione non anonima se c’è un accordo in tal senso tra donatore e ricevente. Consentita anche la donazione di embrioni sovrannumerari (a titolo gratuito e anonima): il centro di Pma può comunicare alla ricevente solo i dati relativi alle condizioni di salute e alle caratteristiche fisiche dei genitori genetici, e questi stessi dati (e solo questi) potranno essere comunicati anche al bambino o ai suoi medici curanti per ragioni sanitarie.
• La diagnosi preimpianto è consentita.
• In assenza di divieti espliciti della legge belga, la maternità surrogata è di fatto consentita e i centri possono valutare caso per caso se effettuarla. Dal punto di vista giuridico, è previsto che alla nascita del bambino la madre surrogata ceda i suoi diritti parentali al padre committente, la cui moglie dovrà fare domanda di adozione del bambino del suo coniuge.
• L’elenco dei 33 centri accreditati e le statistiche sui risultati dei trattamenti si trovano sul sito del registro belga per la procreazione assistita.

DANIMARCA
• L’accesso alla Pma è aperto alle coppie eterosessuali e omosessuali sposate o conviventi e alle donne single, con un limite di età di 45 anni per la donna.
• Non c’è un limite al numero di ovociti fecondabili ed è consentito il congelamento di embrioni per un periodo di 5 anni.
• La diagnosi genetica preimpianto è consentita.
• La donazione di seme e di ovociti è consentita, mentre è vietata la donazione di embrioni (è richiesto dalla legge che almeno uno dei genitori sia legato geneticamente al bambino, quindi è vietata la donazione simultanea di seme e ovociti). La donazione di gameti è gratuita e anonima. In Danimarca c’è la più grande banca del seme europea ed esporta in tutto il mondo.
• La maternità surrogata è vietata.
• Un elenco dei centri di Pma danesi si può trovare sul sito della Nordic Fertility Society.

FINLANDIA
• L’accesso alla Pma è consentito sia alle coppie eterosessuali coniugate o conviventi, sia a coppie lesbiche e a donne single. La legge non fissa limiti d’età, ma lascia la parola ai medici; nella prassi corrente, il limite è di 45 anni nei centri privati e di 40 nei pubblici.
• Non è fissato un tetto al numero di ovociti fecondabili ed è consentito il congelamento di embrioni per un periodo di massimo di dieci anni. In tutti i centri, però, dev’essere applicata da regola del Set (single embryo transfer), cioè il transfer di un solo embrione alla volta, per limitare il più possibile gravidanze gemellari e plurigemellari. Il transfer di due (e mai più di due) embrioni è consentito solo in casi particolari (per esempio, scarsa qualità degli embrioni).
• La diagnosi genetica preimpianto non è nominata dalla legge, ma non c’è un divieto per le tecniche di indagine genetica per verificare che l’embrione non sia portatore di gravi malattie ereditarie oppure per stabilirne il sesso nei casi in cui un sesso particolare metta a rischio la salute del bambino.
• La donazione di seme e ovociti e di embrioni sovrannumerari sono consentite in forma gratuita e non anonima: esiste un registro dei donatori/trici e al raggiungimento dei 18 anni il figlio può chiedere di conoscere l’identità del donatore (o dei due donatori, in caso di donazione di embrioni).
• La fecondazione post mortem è vietata.
• La maternità surrogata non è menzionata nella legge, ma stando a tutte le interpretazioni risulta di fatto vietata.
• Un elenco di centri si può trovare sul sito della Nordic Fertility Society.

FRANCIA
• La Pma omologa è consentita solo per le coppie eterosessuali, in età procreativa, coniugate o che siano in grado di dimostrare una convivenza stabile da almeno due anni. Non si può procedere alla Pma in caso di morte di uno dei partner, di deposito di una richiesta di separazione o divorzio, di interruzione della convivenza.
• Il congelamento di embrioni è consentito. La coppia non può fare un nuovo tentativo di Pma «da fresco» finché non sono stati trasferiti tutti gli embrioni congelati (a meno che non si siano nel frattempo rovinati).
• La donazione di seme e di ovociti è consentita, dev’essere anonima e gratuita. La donna ricevente deve avere al massimo 40 anni. Le donazioni non possono avvenire «da fresco» ma solo al termine di un periodo di osservazione di sei mesi, dopo lo scongelamento. L’adozione di embrioni è consentita a titolo eccezionale.
• La diagnosi genetica preimpianto è consentita su autorizzazione dell’Agence de la biomédecine e su richiesta esplicita della coppia, in casi eccezionali e per malattie genetiche di particolare gravità.
• La maternità surrogata è vietata.

GRAN BRETAGNA
• Si possono effettuare tutte le tecniche di Pma omologa senza particolari limitazioni di legge: non c’è limite al numero di ovociti fecondabili, è possibile congelare embrioni, è possibile fare la diagnosi genetica preimpianto; non c’è un limite di età fissato per legge (ma gran parte dei centri non ammette donne sopra a 44-45 anni).
• La donazione di seme e di ovociti sono consentite, tuttavia dal 2005 è stato abolito l’anonimato per donatori e donatrici (garantendo per legge ai nascituri il diritto a conoscere l’identità del genitore biologico al compimento del 18° anno): oggi le liste di attesa per l’eterologa sono talmente lunghe che anche i pazienti inglesi si rivolgono all’estero. L’accesso alla donazione di seme, ovociti ed embrioni è consentito anche alle coppie dello stesso sesso e la legge riconosce i membri di tali coppie come genitori legali dei bambini così concepiti.
• La maternità surrogata è regolamentata da un’apposita legge, che restringe molto la possibilità di ricorrere a questa tecnica.

GRECIA
• Possono ricorrere alla fecondazione eterologa coppie coniugate o conviventi, donne single e lesbiche. La donazione di gameti ed embrioni è consentita in forma anonima: l’accesso alle informazioni relative ai donatori, invece, è consentito soltanto per ragioni cliniche che riguardano la salute del bambino.

REPUBBLICA CECA
• L’accesso alla Pma è consentito alle coppie eterosessuali infertili, previo consenso scritto. La legge non fissa un limite d’età preciso e dice solo che donna deve essere in età riproduttiva.
• È consentito il congelamento degli embrioni soprannumerari così come la diagnosi genetica preimpianto, per escludere il rischio di trasmettere malattie o difetti genetici (lo stesso vale per la selezione sessuale).
• La donazione di gameti è consentita, gratuita e anonima. Consentita anche la donazione di embrioni da parte di coppie che non intendano più usarli.
• La maternità surrogata non è menzionata dalla legge e dunque non è esplicitamente vietata.

SPAGNA
• L’accesso alla Pma è consentito a tutte le donne maggiorenni, indipendentemente dal loro stato civile e orientamento sessuale (quindi anche alle single e alle lesbiche). Se la donna è sposata è necessario anche il consenso del marito, a meno che non siano separati legalmente o di fatto. Non è fissato un limite di età per l’accesso a qualunque tecnica.
• Non c’è limite al numero di ovociti fecondabili ma è consentito trasferire al massimo tre embrioni per ciascun ciclo di fecondazione in vitro, gli altri vanno congelati.
• La donazione di gameti ed embrioni è consentita in forma gratuita e anonima. I riceventi e il figlio hanno diritto a ottenere informazioni generali sul donatore/trice ma non a conoscerne l’identità (che potrà essere rivelata solo in circostanze eccezionali che comportino un sicuro pericolo di vita o sanitario per il bambino). Ai riceventi non è consentito in nessun caso scegliere il donatore/trice, ma il centro di Pma dovrà preoccuparsi di assicurare la massima somiglianza fenotipica e immunologica possibile tra donatore/trice e ricevente.
• La fecondazione post mortem non è esplicitamente vietata. Peraltro la legge prevede che il marito possa acconsentire (dichiarandolo per iscritto) a che i suoi materiali riproduttivi siano utilizzati nel 12 mesi successivi alla sua morte per fecondare la sua partner (anche se i due non sono sposati).
• La diagnosi preimpianto è consentita.
• La maternità surrogata non è vietata in quanto tale, ma la legge prevede che sia giuridicamente nullo qualunque contratto col quale si affidi una gravidanza a una donna che rinunci alla filiazione materna a favore del contraente o di terzi. In pratica, il figlio è sempre della donna che lo partorisce.
• Un elenco edi centri di Pma spagnoli si trova sul sito della Sociedad Española de Fertilidad. Sul sito si possono trovare i dati riferiti ai singoli centri che aderiscono al registro.

STATI UNITI
• È impossibile avere un quadro unitario della legislazione statunitense perché ciascuno Stato ha regole e leggi proprie. Nel complesso, comunque, gli Usa sono molto liberali in fatto di Pma: in molti Stati è consentito l’accesso anche a donne single e coppie lesbiche, e la donazione di seme e di ovociti è largamente praticata anche dietro compenso. La maternità surrogata è vietata in qualsiasi forma solo in Arizona, New Jersey e Michigan. • Nel 1992 il Congresso ha approvato una legge che stabilisce che ogni centro di procreazione assistita deve comunicare le proprie percentuali di successo al Cdc di Atlanta (Center for Disease Control and Prevention, l’agenzia federale statunitense per la tutela della salute, [Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link]
• Come trovare un centro? La migliore cosa per orientarsi è controllare che il centro riferisca i propri dati al registro del Cdc e poi fare una ricerca sui singoli centri usando la maschera di ricerca. È importante controllare che il responsabile del centro sia membro della Asrm (American Society for Reproductive Medicine), attraverso la maschera di ricerca su [Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link] Sullo stesso sito, l’elenco delle agenzie di ovodonazione che hanno sottoscritto un accordo in base al quale vengono rispettare le linee guida pratiche ed etiche sulla donazione di gameti ed embrioni.

SVEZIA
• L’accesso alla Pma è consentito alle coppie eterosessuali coniugate o conviventi. Non c’è limite al numero di ovociti fecondabili ed è consentito il congelamento di embrioni; vale tuttavia, come in Finlandia, il limite al numero di embrioni trasferibili e la regola Set, per cui può essere trasferito solo un embrione alla volta.
• La diagnosi genetica preimpianto è consentita solo per un elenco ben definito di gravi malattie a trasmissione genetica.
• L’accesso alla donazione di seme alle donne single è consentito purché il trattamento avvenga in ospedali pubblici, gran parte dei quali fissa un limite di età della ricevente tra i 38 e i 42 anni. La donazione di seme e di ovociti è ammessa solo in forma gratuita e non anonima: il bambino, raggiunta la maggiore età, può avere accesso alle informazioni riguardanti l’identità del donatore/trice.
• La donazione di embrioni è invece vietata, così come sono vietate la maternità surrogata (madre legale del bambino è sempre la donna che lo partorisce) e la fecondazione post mortem.
• Un elenco di centri si può trovare sul sito della Nordic Fertility.

SVIZZERA
• Non c’è un limite al numero di ovociti fecondabili, ma non possono essere portati allo stadio di embrione più di tre ovociti fecondati, quindi tutti gli ovociti fecondati sovrannumerari vanno congelati quando si trovano allo stadio di zigote.
• Consentita la biopsia del globulo polare, mentre è vietata la diagnosi preimpianto.
• La donazione di ovociti è vietata ma è consentita la donazione di seme solo alle coppie sposate (con certificato di matrimonio). Le informazioni sul donatore sono conservate presso un ufficio federale e il bambino, una volta maggiorenne, potrà conoscere l’identità del padre. • Embriodonazione e maternità surrogata sono vietate.
• Un elenco di centri e le statistiche complessive sono riportati sul sito dell’Ufficio Federale di Statistica.

fonte: ok-salute.it
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